Aanvraagformulier toelating of toelatingswijziging

Uw volledig ingevulde aanvraagformulier stuurt u per brief naar het CIBG;
Toelatingen zorginstellingen
Postbus 16114
2500 BC Den Haag

Let op! Hieronder vindt u een aantal belangrijke aandachtspunten bij de aanvraag of wijziging van een toelating.
Deze aandachtspunten wijzen u op zaken die vaak verkeerd worden gedaan.

Nieuwe aanbieders
Geef aan voor welke zorg u een toelating vraagt en stuur informatie mee over uw bestuursstructuur en bedrijfsvoering. Bijvoorbeeld uw statuten en/of een schriftelijke verklaring. Lees hierover meer in de zogenoemde transparantie-eisen.

Deze formulieren moeten u bij de aanvraag van de toelating ingevuld meesturen:

Capaciteits- en adresmutaties voor de AWBZ-functie verblijf
Het zorgkantoor moet deze mutaties goedkeuren. Het zorgkantoor moet uw aanvraag ook ondertekenen of van een positief standpunt te voorzien. Vermeldt bij uw aanvraag de huidige en nieuwe capaciteit, de nieuwe adressen, de data van ingebruikname en informatie over licht of zwaar verblijf als bedoeld in het Uitvoeringsbesluit (artikel 5). Wilt u verblijf ook aan andere doelgroepen gaan aanbieden dan waarvoor u een toelating kent, dan moet het zorgkantoor hiermee ook akkoord gaan.

Naamswijziging, adreswijziging, fusie en/of samenvoeging van toegelaten instellingen
Een naamswijziging van de beherende rechtspersoon van een toegelaten instelling leidt niet tot een nieuwe toelating. U moet deze wijziging wel melden.

Een wijziging van naam en adres van een toegelaten instelling leidt wel tot een nieuwe toelating. Geef bij uw aanvraag duidelijk aan om welke toegelaten instellingen het gaat en op welke naam en op welk adres de nieuwe toelating afgegeven moet worden. Wilt u na een fusie individuele toelatingen samenvoegen geef dan aan op welke naam en op welk adres de nieuwe toelating moet komen te staan.

AWBZ regio toelatingen
Dit zijn toelatingen die nodig zijn als u met andere zorgkantoren overeenkomsten wenst te sluiten.
Geef aan waarvoor uw organisatie nu een toelating kent en op welk adres en voor welke zorgfuncties de nieuwe toelating moet worden afgegeven.

TZi